Dica do autor: Durante o metabolismo celular, o dióxido de carbono (CO₂) produzido nos tecidos é transportado até os pulmões por três vias fisiológicas principais: dissolvido no plasma, ligado à hemoglobina e convertido em bicarbonato. Parte do CO₂ (~7%) é transportada diretamente dissolvida no plasma, em equilíbrio com sua pressão parcial tecidual. A maior parte (~70%) entra nas hemácias, onde é rapidamente hidratado pela enzima anidrase carbônica, formando ácido carbônico (H₂CO₃), que se dissocia em bicarbonato (HCO₃⁻) e íons hidrogênio (H⁺). O bicarbonato é então trocado com íons cloreto através da membrana dos eritrócitos (shift do cloro). Outra fração (~23%) do CO₂ liga-se de maneira reversível às extremidades N-terminais das cadeias globínicas da hemoglobina, formando a carbamino-hemoglobina — forma favorecida na hemoglobina desoxigenada. Esses mecanismos garantem o transporte eficiente do CO₂ e ajudam a manter o equilíbrio ácido-base do organismo. Importante destacar que leucócitos e enzimas lisossomais não participam do transporte de CO₂, o que torna incorreta qualquer afirmação nesse sentido.

Alternativa A: CORRETA. O CO₂ liga-se reversivelmente às extremidades N-terminais das cadeias da hemoglobina, formando carbamino-hemoglobina — uma via fisiológica bem estabelecida.

Alternativa B: CORRETA. A hidratação do CO₂ dentro das hemácias e sua conversão em ácido carbônico, seguida pela dissociação em bicarbonato, é a principal forma de transporte do gás no sangue.

Alternativa C: CORRETA. O transporte de CO₂ dissolvido no plasma, embora em menor proporção, é fisiológico e proporcional à pCO₂ tecidual.

Alternativa D: CORRETA. A anidrase carbônica, presente nas hemácias, catalisa a conversão rápida e reversível do CO₂ em ácido carbônico, sendo vital para o equilíbrio ácido-base.

Alternativa E: INCORRETA. Esta é a alternativa incorreta. Não há transporte fisiológico de CO₂ por leucócitos, nem há ligação covalente com enzimas lisossomais. Trata-se de um processo inexistente no metabolismo humano normal.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton, A. C., Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Lehninger, A. L., Nelson, D. L., Cox, M. M. Princípios de Bioquímica. 8ª ed. Artmed, 2021.
• Harper, H. A. Bioquímica Ilustrada de Harper. 31ª ed. AMGH, 2019.