Dica do autor: O nervo olfatório (I par craniano) é um nervo exclusivamente sensitivo, responsável pela olfação. Suas fibras nervosas atravessam a lâmina cribriforme do osso etmóide e fazem sinapse no bulbo olfatório, localizado na base do cérebro, logo acima da cavidade nasal. A avaliação clínica do nervo olfatório deve ser feita utilizando substâncias aromáticas não irritantes, como café, baunilha ou cravo-da-índia, pois irritantes (como álcool ou amônia) ativam receptores do nervo trigêmeo, não do olfatório.

A anosmia bilateral (perda do olfato em ambos os lados) na ausência de obstrução nasal indica lesão central e sugere comprometimento do bulbo olfatório ou das porções iniciais da via olfatória, podendo ser causada por traumatismos cranianos, meningiomas ou neurodegenerações, como na doença de Alzheimer.

Alternativa A: CORRETA. O bulbo olfatório é a estrutura que recebe diretamente os impulsos olfatórios das células receptoras da mucosa nasal. Lesões nessa região, especialmente se bilaterais, podem resultar em anosmia completa, como descrito na questão.

Alternativa B: INCORRETA. O quiasma óptico é a estrutura onde ocorre o cruzamento parcial das fibras visuais do nervo óptico (II par), e está envolvido com a visão, não com a olfação.

Alternativa C: INCORRETA. O hipotálamo é uma estrutura envolvida em funções autônomas, endócrinas e comportamentais, como regulação do apetite e temperatura corporal, mas não participa diretamente da percepção olfativa inicial.

Alternativa D: INCORRETA. O gânglio trigeminal (de Gasser) está relacionado à sensibilidade da face e não tem função olfatória. Irritantes químicos que provocam ardência no nariz ativam terminações do nervo trigêmeo, mas isso não equivale à função olfatória verdadeira.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo facial (VII) está envolvido na gustação dos dois terços anteriores da língua, secreção de saliva e expressão facial, mas não conduz estímulos olfatórios.

Resposta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Snell, R. S. (2010). Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.