Dica do autor: A queixa principal (QP) é um dos elementos mais importantes da anamnese. Trata-se de uma descrição direta, concisa e objetiva da razão que motivou o paciente a procurar atendimento médico, registrada de preferência com as palavras do próprio paciente, geralmente entre aspas. A queixa principal não deve conter juízos diagnósticos ou interpretações do profissional, mas sim refletir o sintoma que o paciente considera mais incômodo ou preocupante no momento da consulta. Essa informação é essencial porque orienta toda a condução da anamnese e direciona a investigação clínica e diagnóstica. Em termos práticos, a queixa principal é o ponto de partida do raciocínio clínico e deve ser sempre registrada com clareza, contendo obrigatoriamente a duração dos sintomas.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a náusea seja um sintoma importante e esteja presente há 3 dias, o próprio relato da paciente indica que ela não o considera como o principal motivo para buscar atendimento. Portanto, trata-se de um sintoma associado, e não da queixa principal.

Alternativa B: INCORRETA. Os episódios de vômito, apesar de relevantes e com mesma duração da dor, não são descritos como o maior incômodo da paciente. Assim como a náusea, fazem parte do quadro clínico, mas não são a razão central da consulta.

Alternativa C: CORRETA. A paciente relata que a dor abdominal forte e constante é o sintoma que a levou a procurar ajuda médica. Este relato representa, de forma direta e fiel, a queixa principal, pois expressa a maior preocupação da paciente e está associada à duração do sintoma.

Alternativa D: INCORRETA. A intolerância a alimentos gordurosos é uma característica do sintoma principal, atuando como fator agravante da dor. Apesar de importante para o raciocínio clínico, essa informação faz parte da história da doença atual e não é, isoladamente, a queixa principal.

Alternativa E: INCORRETA. A febre não foi mencionada em momento algum no enunciado apresentado. Portanto, não pode ser considerada nem como parte do quadro clínico nem como queixa principal.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• PORTO, L. C. M. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• BATES, Barbara. Guia de Exame Físico e Anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.