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Você é um médico em um hospital de referência tratando uma paciente de 30 anos que apresenta um quadro clínico de fadiga crônica, edema periférico e hipertensão arterial. A paciente possui um histórico de diabetes tipo 2 e doença renal crônica. Uma urinálise recente mostrou proteinúria maciça. Baseado nesse contexto, você considera a possibilidade de síndrome nefrótica. Para avaliar a eficácia do tratamento, qual das seguintes abordagens seria mais apropriada para monitorar a resposta ao tratamento iniciado?

A

Avaliar a função renal através da taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) a cada duas semanas.

B

Medir a proteinúria apenas ao final de cada mês durante seis meses.

C

Monitorar diariamente os níveis de albumina urinária para ajustar imediatamente a terapia anti-hipertensiva e imunossupressora.

D

Implementar uma estratégia integrada que inclui a monitorização mensal da proteinúria, a medição semanal da pressão arterial e a avaliação trimestral da função renal através de eGFR e creatinina sérica.

E

Realizar um exame de urina completo e verificar a pressão arterial em cada consulta.

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