Dica do autor: A formação das câmaras cardíacas durante o desenvolvimento embrionário é um processo fascinante que envolve crescimento, remodelação e incorporação de estruturas vasculares primitivas. No caso específico do átrio esquerdo, ele inicialmente se apresenta como uma cavidade pequena e simétrica ao átrio direito. Contudo, à medida que o embrião se desenvolve, ocorre a incorporação progressiva da veia pulmonar comum e suas ramificações à parede posterior do átrio esquerdo. Essa veia, que originalmente brota do átrio comum em direção ao plexo pulmonar em desenvolvimento, acaba sendo absorvida e sua parede se funde à do átrio. Como resultado, a maior parte da parede posterior lisa do átrio esquerdo é formada pela veia pulmonar comum incorporada, enquanto as aurículas primitivas permanecem com aspecto trabeculado, formando as aurículas propriamente ditas. Essa característica é marcante na anatomia cardíaca final e tem implicações clínicas, por exemplo, nas abordagens cirúrgicas e eletrofisiológicas em cardiopatias congênitas.

Alternativa A: INCORRETA. O corno esquerdo do seio venoso sofre regressão significativa durante o desenvolvimento embrionário. Sua principal contribuição para o coração é a formação do seio coronariano, que drena o sangue venoso do miocárdio para o átrio direito, e não participa da formação da parede do átrio esquerdo.

Alternativa B: CORRETA. A veia pulmonar comum é a estrutura que dá origem direta à parede posterior lisa do átrio esquerdo. Durante o desenvolvimento embrionário, ela é incorporada ao átrio e suas quatro ramificações (veias pulmonares direitas e esquerdas) acabam abrindo-se diretamente nessa cavidade. Essa incorporação é um marco fundamental da morfologia cardíaca final.

Alternativa C: INCORRETA. O septo interatrial primitivo refere-se ao septo primum, estrutura que inicia a separação entre os átrios. Ele forma parte do septo interatrial, e não a parede posterior do átrio esquerdo. Sua principal função é permitir a comunicação fetal entre os átrios (via forame oval) e depois contribuir para o septamento definitivo.

Alternativa D: INCORRETA. A veia cardinal anterior esquerda está relacionada ao desenvolvimento do sistema venoso da cabeça e pescoço, e em parte contribui para a formação da veia braquiocefálica esquerda. Ela não tem nenhuma relação com a formação da parede do átrio esquerdo.

Alternativa E: INCORRETA. A válvula venosa direita está associada à formação de estruturas no átrio direito, como a crista terminalis, a válvula da veia cava inferior (Eustáquio) e a válvula do seio coronário (Tebésio). Ela não participa da formação do átrio esquerdo.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.