Dica do autor: a toxina botulínica (produzida pelo Clostridium botulinum) é uma das substâncias mais potentes conhecidas por sua capacidade de bloquear a transmissão neuromuscular. Ela atua especificamente na junção neuromuscular, que é a sinapse entre o neurônio motor e a fibra muscular esquelética.

Para que a contração muscular voluntária ocorra normalmente, o impulso elétrico percorre o axônio do neurônio motor, chegando à terminação pré-sináptica, onde estimula a liberação de acetilcolina (ACh) — neurotransmissor responsável por ativar os receptores nicotínicos na membrana da célula muscular (sarcolema). Essa ativação gera um potencial de ação muscular, que se propaga pela fibra e desencadeia a contração.

A toxina botulínica interfere diretamente nesse processo ao se ligar à terminação do axônio pré-sináptico, bloqueando a fusão das vesículas sinápticas com a membrana neuronal e, consequentemente, impedindo a liberação de ACh. Sem esse neurotransmissor, o estímulo nervoso não é transmitido para o músculo, o que resulta em paralisia flácida local.

Esse efeito é amplamente utilizado na medicina, tanto em contextos terapêuticos (como no tratamento de distonias, espasticidade e enxaqueca crônica), quanto estéticos (relaxamento de músculos faciais para suavizar rugas). O bloqueio é reversível, e a função motora retorna com o tempo, à medida que novas conexões sinápticas se regeneram.

Alternativa A: INCORRETA. A toxina não age na membrana da fibra muscular. O potencial de ação não se forma porque a acetilcolina não é liberada na fenda sináptica, e não por falha da membrana muscular em si.

Alternativa B: INCORRETA. Os dendritos do neurônio motor recebem estímulos, mas não são o alvo da toxina botulínica. A toxina age na terminação do axônio pré-sináptico.

Alternativa C: CORRETA. A toxina botulínica atua no axônio pré-sináptico do neurônio motor, bloqueando a liberação de acetilcolina, o que impede a transmissão do estímulo para o músculo, resultando em paralisia.

Alternativa D: INCORRETA. Os receptores de dor são parte da via sensorial e não estão envolvidos na junção neuromuscular. Além disso, a toxina botulínica não atua nos receptores nociceptivos.

Alternativa E: INCORRETA. O gânglio da raiz dorsal contém os corpos de neurônios sensitivos, não motores. A toxina botulínica atua exclusivamente na via motora, mais especificamente na sinapse motora com a fibra muscular.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.