Dica do autor: O testículo é envolvido por várias camadas concêntricas, da mais externa à mais interna. A túnica albugínea é uma camada fibrosa densa e resistente, que reveste diretamente o parênquima testicular, incluindo os túbulos seminíferos. Internamente a ela encontra-se a túnica vasculosa, e externamente, a túnica vaginal, que tem duas lâminas: parietal (externa) e visceral (interna). Em traumas testiculares, se o sangramento ocorre abaixo da túnica albugínea, mas sem comprometimento da túnica vaginal, estamos diante de um hematoma intratesticular encapsulado, o que indica que a túnica albugínea foi lesada, permitindo o extravasamento de sangue, mas permaneceu intacta a túnica vaginal. Esse tipo de lesão requer atenção, pois a ruptura da túnica albugínea pode evoluir para extrusão do tecido testicular, o que pode comprometer a viabilidade do órgão.

Alternativa A: INCORRETA. A túnica vaginal parietal é a camada mais externa da túnica vaginal e não foi lesada, pois o hematoma está confinado abaixo da túnica albugínea.

Alternativa B: INCORRETA. A túnica vaginal visceral recobre a superfície externa do testículo, mas não participa diretamente do confinamento do parênquima testicular. Não é a estrutura mais provavelmente lesada nesse quadro.

Alternativa C: CORRETA. A túnica albugínea é a camada fibrosa que envolve o testículo, sendo responsável por conter o tecido testicular. Se há hematoma abaixo dela, ela é a estrutura lesada ou rompida nesse tipo de trauma.

Alternativa D: INCORRETA. A túnica vasculosa é uma camada interna ao testículo, rica em vasos, mas o hematoma descrito está subalbugíneo, e não diretamente relacionado com a lesão primária da túnica vasculosa.

Alternativa E: INCORRETA. A fáscia cremastérica é uma camada mais superficial, derivada do músculo oblíquo interno, e não participa da contenção direta do testículo nem da formação do hematoma intratesticular.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.