Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A medicina peri-operatória reúne diversas práticas multidisciplinares que visam otimizar as condições do paciente para lidar com o estresse metabólico naturalmente decorrente de uma cirurgia. Ele envolve cuidados como otimização do tratamento da HAS e DM2, avaliação do risco cardiovascular, terapia nutricional em pacientes com risco alto de desnutrição, medidas adequadas para reduzir o risco infeccioso da cirurgia. Estas são medidas muito importantes para otimizar os resultados operatórios em uma cirurgia eletiva.
A questão relata o caso de um paciente de 60 anos, tabagista, com diabetes e hipertensão controlada, com sobrepeso em programação para realizar hernioplastia inguinal eletiva.

Alternativa A: INCORRETO. Não há indicação de esperar o paciente se tornar eutrófico para realizar procedimentos eletivos. Se esse fosse um pré-requisito, mais da metade da população brasileira adulta não poderia realizar procedimentos cirúrgicos eletivos.
Alternativa B: INCORRETO. O alvo para manutenção de HbA1c de pacientes com DM2 costuma ser em torno de 7%, sendo tolerados valores mais altos nos pacientes idosos.
Alternativa C: CORRETO. Estudos indicam que cessar o tabagismo entre 6-8 meses da cirurgia é uma medida efetiva em reduzir complicações operatórias, principalmente alterações da ferida operatória.
Alternativa D: INCORRETO. Não há indicação de utilizar cintas pré-operatórias para realizar hernioplastias ou herniorrafias inguinais.
Alternativa E: INCORRETO. Os anti-hipertensivos podem ser utilizados na manhã do dia da cirurgia. É necessário avaliar, no entanto, a interrupção de antidiabéticos orais como a metformina, substituindo-os por insulina.

Resposta correta, letra C.