Dica do autor: No modelo clássico de Leavell & Clark a prevenção se divide em três níveis bem práticos: prevenção primária evita o aparecimento da doença — engloba promoção da saúde (educação, mudanças comportamentais, orientação alimentar, cessação do tabagismo) e proteção específica (vacinas, quimioprofilaxia); prevenção secundária busca detectar doença em estágios iniciais para interromper a progressão — são medidas de rastreio e diagnóstico precoce (ex.: sorologias, testes de triagem); prevenção terciária atua sobre doença já estabelecida para reduzir sequelas, incapacidade e prevenir agravamento — inclui tratamento, reabilitação e atenção para minimizar impacto a longo prazo. O pulo do gato é bater o olho e saber que educação e redução de riscos são primários, exames de rastreio são secundários e tratamento/rehabilitação são terciários. Essa classificação ajuda a organizar ações no pré-natal: orientar dieta e parar de fumar é promoção e redução de risco (primário); vacinar é proteção específica (primário); solicitar sorologia é medida de rastreio (secundário); tratar uma sífilis estabelecida e acompanhar sequelas seria terciário.

Alternativa A: INCORRETA. Orientação alimentar foi colocada como prevenção secundária, mas na verdade faz parte da promoção da saúde e da redução de fatores de risco — ou seja, prevenção primária. Orientar sobre alimentação busca evitar o surgimento da doença, não detectá‑la numa fase precoce.

Alternativa B: INCORRETA. Cessação do tabagismo foi indicada como prevenção secundária, quando na prática é medida de prevenção primária (redução de riscos / promoção da saúde). Parar de fumar previne o desenvolvimento de doenças, não constitui rastreio ou diagnóstico precoce.

Alternativa C: INCORRETA. Sorologia para sífilis foi classificada como prevenção terciária, mas na verdade é um exame de rastreio destinado a identificar infecção em fase inicial — portanto caracteriza prevenção secundária. A prevenção terciária só entra após a doença estar instalada, com ações para reduzir sequelas e incapacidade.

Alternativa D: CORRETA. Vacinação é proteção específica para impedir o surgimento da doença, encaixando‑se claramente na prevenção primária segundo Leavell & Clark. No pré‑natal, vacinas (como a antitetânica) são medidas protetivas primárias para mãe e bebê.

Resposta: Alternativa D