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Homem de 28 anos procura atendimento em clínica de dependência química acompanhado pela mãe. Refere consumo abusivo de álcool desde os 16 anos, com episódios diários nos últimos 3 anos. Relata que, mesmo nos momentos em que tenta parar, sente forte compulsão e ansiedade, voltando a beber mesmo ciente dos prejuízos sociais, acadêmicos e familiares. Apresenta histórico familiar de alcoolismo (pai e tio paterno) e episódios prévios de depressão leve. Nega outras drogas.
Durante a entrevista, o médico psiquiatra explica que o transtorno por uso de álcool envolve não apenas o hábito comportamental, mas uma série de alterações neurobiológicas que reforçam a dependência e dificultam a abstinência.
Com base nesse contexto, qual das alternativas abaixo descreve corretamente um dos principais mecanismos envolvidos na dependência do álcool?
O etanol bloqueia receptores dopaminérgicos D2, reduzindo a atividade no núcleo accumbens, o que favorece comportamento compulsivo.
O consumo crônico de etanol promove upregulation de receptores GABA-A, intensificando o tônus inibitório e diminuindo o risco de recaída.
O sistema de recompensa mesolímbico, especialmente dopaminérgico, é ativado pelo álcool, contribuindo para o reforço positivo e manutenção do uso.
O etanol atua como agonista direto dos receptores opioides µ, mimetizando o efeito de substâncias como a morfina.
A interrupção abrupta do álcool leva à queda do glutamato e aumento do GABA, provocando sintomas de abstinência como convulsões.