Dica do autor: A radiação ultravioleta (UV), especialmente a UVB (280–320 nm), é fortemente implicada na carcinogênese cutânea, principalmente por sua capacidade de causar danos diretos ao DNA. Um dos principais eventos moleculares induzidos pela UVB é a formação de dímeros de pirimidina, em especial dímeros de timina, que ocorrem quando duas bases pirimídicas adjacentes (como timina ou citosina) se ligam de forma anormal através de ligações covalentes. Isso distorce a hélice do DNA e, se não for reparado adequadamente, leva a mutações, como a transição C>T — assinatura clássica de dano solar. A reparação desse dano se dá principalmente pela via de reparo por excisão de nucleotídeos (NER). A persistência dessas mutações pode afetar genes reguladores como o TP53, favorecendo a transformação maligna, especialmente em carcinomas e melanomas cutâneos. A imagem esquemática ilustra bem os melanócitos na camada basal e o início da lesão com dano solar, reforçando a fisiopatologia envolvida.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão o principal mecanismo de mutação induzido pela radiação UVB, responsável pela maior parte dos danos solares que culminam em neoplasias cutâneas. A formação de dímeros de timina entre bases pirimídicas adjacentes resulta em distorções na hélice do DNA, levando, se não reparadas, à transição de citosina para timina (C>T) — alteração típica encontrada em tumores de pele relacionados à exposição solar crônica. Essa é, portanto, a alteração molecular mais característica da radiação UVB.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a radiação UVA (320–400 nm) também contribua para o dano celular, seu mecanismo predominante é indireto, via geração de espécies reativas de oxigênio (EROs). As EROs causam estresse oxidativo e lesões difusas, mas não promovem dímeros de timina nem mutações pontuais específicas como C>T. Além disso, a mutação G>A não é a mais típica nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. A radiação infravermelha penetra profundamente na pele, causando aquecimento e estresse térmico, mas não possui energia suficiente para quebrar diretamente a dupla hélice do DNA ou formar pontes dissulfeto entre nucleotídeos — esse tipo de reação não condiz com o conhecimento atual da bioquímica do DNA e da ação da radiação.

Alternativa D: INCORRETA. A radiação UVC (100–280 nm) possui grande capacidade mutagênica, mas é absorvida pela camada de ozônio e não atinge a superfície terrestre em quantidades significativas. Além disso, embora alterações em telômeros e telomerase possam ocorrer em processos neoplásicos, esse não é o principal mecanismo de dano induzido por radiação UV na pele.

Alternativa E: INCORRETA. Raios gama são formas de radiação ionizante com alto poder de penetração, usados, por exemplo, em radioterapia. Seu mecanismo de ação envolve quebra de dupla fita do DNA, mas não estão envolvidos na radiação solar nem nos danos típicos de fotodano crônico. A menção à despolarização de membrana nuclear e lise celular imediata é mais compatível com necrose aguda, e não com o processo gradual de mutagênese UV-induzida.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina