Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A imagem mostra uma lesão elevada, de conteúdo líquido claro e com mais de 1 cm de diâmetro, compatível com o que chamamos de bolha (ou flictena). Esta é uma lesão elementar primária da pele e pode ser causada por diversas etiologias, como queimaduras térmicas, dermatites de contato, infecções virais, doenças bolhosas autoimunes (como o penfigoide bolhoso) ou traumas repetitivos. A bolha se diferencia da vesícula principalmente pelo tamanho: enquanto a vesícula tem até 1 cm, a bolha ultrapassa esse limite. A integridade ou ruptura dessa estrutura pode orientar o manejo clínico e o risco de infecção secundária.

Alternativa A: INCORRETA. Vesícula é uma lesão também líquida, mas com menos de 1 cm de diâmetro, como nas lesões herpéticas. A imagem mostra uma lesão maior que isso.

Alternativa B: CORRETA. A bolha é definida como uma elevação da epiderme contendo líquido claro com mais de 1 cm, o que corresponde exatamente à imagem apresentada.

Alternativa C: INCORRETA. Cisto é uma estrutura encapsulada, de conteúdo líquido, semilíquido ou pastoso, geralmente localizado mais profundamente na derme ou subcutâneo, não apresentando a transparência ou fragilidade da bolha.

Alternativa D: INCORRETA. Pústula é uma lesão com conteúdo purulento e esbranquiçado ou amarelado, geralmente menor e associada a processos infecciosos ou inflamatórios, como acne ou impetigo.

Alternativa E: INCORRETA. Nódulo é uma lesão sólida, palpável e com profundidade dérmica ou subcutânea, sem conteúdo líquido aparente.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2021). Robbins e Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Hall, J. E. (2021). Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L., Loscalzo, J. (2019). Harrison’s Principles of Internal Medicine. 20ª ed. McGraw-Hill Education.