Dica do autor: durante a 5ª semana do desenvolvimento embrionário, o coração está em processo de transformação rápida, e uma das etapas fundamentais é a divisão do ventrículo primitivo em ventrículo direito e esquerdo. Essa compartimentalização é iniciada pela formação do septo interventricular muscular, que se origina como uma projeção muscular espessa do assoalho do ventrículo primitivo. Ele cresce em direção cranial, na direção dos coxins endocárdicos, delimitando progressivamente as cavidades ventriculares. Entretanto, esse septo não alcança completamente os coxins, deixando um espaço chamado de forame interventricular, que será posteriormente fechado pela porção membranosa do septo interventricular. A formação correta do septo muscular é essencial para o alinhamento dos ventrículos com seus respectivos tratos de saída, preparando a base anatômica para a conexão funcional dos vasos arteriais com os ventrículos apropriados.

Alternativa A: INCORRETA. As cristas bulbares são projeções mesenquimais situadas na porção conal do coração embrionário e participam da formação do septo aórtico-pulmonar, ou seja, da separação das vias de saída (aorta e tronco pulmonar). Não iniciam a divisão entre os ventrículos, o que torna essa alternativa incorreta no contexto da pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. Os coxins endocárdicos são massas mesenquimais localizadas no canal atrioventricular e são fundamentais para a formação dos septos atrioventriculares e das valvas mitral e tricúspide, além de contribuírem para a porção membranosa do septo interventricular. Porém, não originam o septo interventricular muscular, que é o foco da questão.

Alternativa C: INCORRETA. As cristas troncais (ou troncoconais) estão localizadas no tronco arterioso e também estão envolvidas na formação do septo aórtico-pulmonar, separando os vasos de saída dos ventrículos. Assim como as cristas bulbares, sua função está relacionada à separação arterial, não à compartimentalização ventricular primitiva.

Alternativa D: INCORRETA. A porção membranosa do septo interventricular completa a divisão entre os ventrículos na região superior do septo, fechando o forame interventricular. No entanto, ela é formada mais tardiamente e a partir da fusão entre os coxins endocárdicos e as cristas bulbares. Não é a estrutura que inicia a separação entre os ventrículos, como exigido na pergunta.

Alternativa E: CORRETA. O septo interventricular muscular é a estrutura que se origina como uma projeção muscular espessa do assoalho do ventrículo primitivo e que cresce em direção cranial, iniciando a divisão entre os ventrículos direito e esquerdo. É a estrutura embriológica fundamental para a compartimentalização ventricular inicial, alinhando corretamente as câmaras ventriculares aos seus tratos de saída. Portanto, é a resposta correta.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.