Dica do autor: O teste do reflexo vermelho é uma triagem neonatal obrigatória no Brasil, realizada ainda na maternidade, com o objetivo de detectar precocemente alterações oculares congênitas graves, como:

• Catarata congênita,
• Retinoblastoma,
• Leucocoria de outras etiologias (toxoplasmose, colobomas, persistência de vítreo primário, entre outras).



A técnica correta para o exame é fundamental para garantir a sensibilidade do teste. O teste do reflexo vermelho deve ser feito da seguinte forma:

• Em ambiente escurecido,
• Utilizando um oftalmoscópio direto,
• Com o observador posicionado a uma distância de 30 a 40 cm dos olhos do bebê,
• Direcionando a luz para ambos os olhos,
• O reflexo observado deve ser vermelho-alaranjado, simétrico em ambos os olhos.

A presença de reflexo branco, acinzentado ou ausente é indicativa de alteração no eixo visual e exige encaminhamento oftalmológico imediato.

Além da técnica, a questão também destaca a importância de uma postura colaborativa e respeitosa entre colegas, essencial no ambiente multiprofissional e formativo.

Alternativa A: INCORRETA. O exame não deve ser feito com o bebê de olhos fechados, e a presença de resposta pupilar não substitui o reflexo vermelho. Além disso, o ambiente claro prejudica a visualização adequada do reflexo.

Alternativa B: INCORRETA. A distância de 1 metro é excessiva e compromete a sensibilidade do exame. Além disso, a lanterna não substitui o oftalmoscópio direto, que é o instrumento padrão para esse teste.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a orientação técnica adequada: uso de oftalmoscópio direto, em ambiente escuro, a 30–40 cm de distância, com avaliação da presença e simetria do reflexo vermelho. Essa explicação deve ser passada ao residente com clareza, respeito e orientação positiva, como parte do processo de ensino-aprendizagem em equipe.

Alternativa D: INCORRETA. O teste deve ser realizado ainda na maternidade, preferencialmente antes da alta hospitalar, pois várias alterações (ex: catarata congênita) exigem intervenção precoce nas primeiras semanas de vida para prevenir ambliopia e cegueira.

Alternativa E: INCORRETA. O teste do reflexo vermelho deve ser realizado ainda na maternidade com a técnica correta, que inclui a incidência da luz ao mesmo tempo para ambos os olhos e nunca de forma individualizada.

Resposta: Alternativa C.