Dica do autor: Durante a neurulação, processo fundamental da embriogênese, o tubo neural é formado a partir do fechamento da placa neural, derivada do ectoderma. Esse fechamento ocorre em uma sequência ordenada e deixa duas aberturas temporárias conhecidas como neuroporo anterior (cranial) e neuroporo posterior (caudal). O fechamento do neuroporo anterior ocorre por volta do 25º dia de gestação, enquanto o posterior se fecha aproximadamente dois dias depois. A falha no fechamento adequado desses neuroporos leva a defeitos do tubo neural, que estão entre as malformações congênitas mais graves e frequentes da neurologia pediátrica. Quando o fechamento do neuroporo anterior falha, ocorre anencefalia, condição letal caracterizada pela ausência parcial ou completa do encéfalo e do calvário (abóbada craniana). O diagnóstico é geralmente feito por ultrassonografia pré-natal e está frequentemente associado a níveis elevados de alfafetoproteína no líquido amniótico.

Alternativa A: INCORRETA. O tronco encefálico, embora também originado do tubo neural, forma-se a partir de regiões mais caudais do cérebro primitivo (mesencéfalo, metencéfalo e mielencéfalo), não sendo diretamente afetado pelo fechamento do neuroporo anterior.

Alternativa B: CORRETA. A anencefalia é o resultado clássico da falha no fechamento do neuroporo anterior, impedindo a formação adequada do cérebro anterior e da calvária. É uma condição incompatível com a vida extrauterina e representa um dos principais tipos de defeito do tubo neural.

Alternativa C: INCORRETA. As regiões caudais da medula espinhal derivam do fechamento do neuroporo posterior, não do anterior. Logo, essa alternativa incorre em erro ao associar o neuroporo cranial às estruturas medulares inferiores.

Alternativa D: INCORRETA. A espinha bífida, especialmente nas suas formas abertas como mielomeningocele, resulta do fechamento incompleto do neuroporo posterior, afetando a porção lombossacra da medula espinhal.

Alternativa E: INCORRETA. A dilatação do canal central da medula, como ocorre em siringomielia, está relacionada a distúrbios do desenvolvimento ou circulação do líquor, mas não à falha de fechamento do neuroporo anterior.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.
• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.