Dica do autor: A digestão e absorção de lipídios no intestino delgado envolve um processo complexo e altamente coordenado, que se inicia no duodeno com a ação da bile e da lipase pancreática.
A bile, rica em sais biliares, emulsifica os lipídios da dieta, formando micelas que aumentam a superfície de contato para ação enzimática. A lipase pancreática, então, atua sobre os triglicerídeos, quebrando-os em ácidos graxos livres e monoglicerídeos, que são absorvidos pelos enterócitos.
No interior das células intestinais, esses produtos são reesterificados e, junto com colesterol esterificado e fosfolipídios, formam estruturas maiores chamadas quilomícrons — partículas lipoprotéicas envoltas por uma camada de fosfolipídios e apoproteínas.
Os quilomícrons não entram diretamente nos capilares sanguíneos, pois são muito grandes. Em vez disso, são absorvidos pelos vasos linfáticos (lactíferos) presentes nas vilosidades intestinais e transportados pelo sistema linfático até o ducto torácico, que os despeja na circulação venosa sistêmica.

Alternativa A: INCORRETA. Embora os ácidos graxos livres sejam produtos intermediários da digestão lipídica, não são transportados diretamente pelo sistema linfático em sua forma livre. A forma predominante de transporte linfático pós-absorção é o quilomícron.

Alternativa B: INCORRETA. As micelas são estruturas transitórias, formadas no lúmen intestinal para facilitar a absorção de lipídios pelas células epiteliais. Elas não são formas de transporte sistêmico de lipídios, pois não entram nos vasos linfáticos.

Alternativa C: INCORRETA. Os quilomícrons são de fato a forma de transporte linfático dos lipídios, porém a enzima citada — lipase lipoproteica — não é a principal responsável pela digestão no intestino. Ela atua posteriormente, no sangue, promovendo a captação de ácidos graxos pelos tecidos.

Alternativa D: CORRETA. Após a digestão dos lipídios pela lipase pancreática no lúmen intestinal, os produtos são absorvidos, reesterificados e empacotados em quilomícrons dentro dos enterócitos. Estes quilomícrons são então transportados pelo sistema linfático, sendo a forma predominante de transporte de triglicerídeos, colesterol e fosfolipídios após uma refeição rica em gordura.

Alternativa E: INCORRETA. Os ácidos graxos livres são transportados no sangue ligados à albumina, mas não são a forma predominante de transporte após absorção intestinal. Além disso, a lipase lipoproteica atua na circulação, não no processo inicial de digestão no intestino.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

•         Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição. Elsevier.
•         Ross & Pawlina. Histologia: Texto e Atlas, 8ª edição. Elsevier.
•         Junqueira & Carneiro. Histologia Básica, 14ª edição. Guanabara Koogan.