Dica do autor: Os receptores α1-adrenérgicos são um subtipo de receptores adrenérgicos que pertencem à classe dos receptores acoplados à proteína G (GPCRs), mais especificamente à proteína Gq. Quando ativados por agonistas (como a norepinefrina ou fármacos vasopressores seletivos), esses receptores ativam a fosfolipase C (PLC), que catalisa a clivagem do PIP₂ em IP₃ e DAG. O IP₃ promove a liberação de cálcio do retículo endoplasmático, enquanto o DAG atua na ativação da proteína quinase C (PKC). O aumento do cálcio intracelular resulta em contração do músculo liso vascular, levando ao aumento da resistência vascular sistêmica e da pressão arterial média. Por isso, agonistas α1 são comumente utilizados em estados de choque para restaurar a perfusão tecidual adequada.

Alternativa A: INCORRETA. O receptor α2-adrenérgico está acoplado à proteína Gi, e sua ativação leva à inibição da adenilil ciclase, reduzindo os níveis de AMPc. Embora isso tenha efeitos vasculares, não é o mecanismo envolvido no aumento da resistência vascular por fármacos α1-seletivos.

Alternativa B: INCORRETA. O receptor β1-adrenérgico acoplado à proteína Gs ativa a adenilil ciclase e aumenta o AMPc, promovendo efeitos principalmente cardíacos, como aumento da frequência e contratilidade. Não é responsável pela vasoconstrição observada no caso.

Alternativa C: CORRETA. O receptor α1-adrenérgico, acoplado à proteína Gq, ativa a fosfolipase C, que gera IP₃ e DAG, promovendo liberação de cálcio e contração do músculo liso vascular. Esse é o mecanismo clássico associado ao aumento da resistência vascular sistêmica em resposta a agonistas α1.

Alternativa D: INCORRETA. O receptor muscarínico M2, acoplado à proteína Gi, atua principalmente no coração, promovendo bradicardia por ativação de canais de potássio e hiperpolarização. Não está relacionado com a resposta pressórica do paciente.

Alternativa E: INCORRETA. Os receptores nicotínicos são ionotrópicos, formando canais iônicos que permitem o influxo de íons, como Na⁺. Eles promovem despolarização rápida, porém não fazem parte da sinalização adrenérgica nem da via de fosfolipase C.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.