Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O diagnóstico colposcópico da neoplasia cervical depende do reconhecimento de quatro características principais: intensidade (tonalidade da cor) do acetobranqueamento, margens e contorno superficial das áreas acetobrancas, características vasculares e alterações cromáticas depois da aplicação de iodo. O surgimento de características anormais em uma área localizada na zona de transformação aumenta a probabilidade de diagnóstico de lesão neoplásica. É preciso ter uma boa habilidade para fazer a diferenciação entre NIC de baixo grau, metaplasia escamosa imatura e lesões inflamatórias. A biopsia deve ser dirigida em caso de dúvida. A observação de áreas densas, opacas, acetobrancas bem delimitada(s) na zona de transformação, próximas a ou no limite da junção escamocolunar, é um sinal distintivo do diagnóstico colposcópico da neoplasia intraepitelial cervical. As lesões intraepiteliais escamosas de alto grau são alterações celulares observadas nas neoplasias intra-epiteliais cervicais grau 2 (NIC 2), grau 3 (NIC 3, incluindo-se o carcinoma de células escamosas "in situ") e o adenocarcinoma endocervical "in situ". São chamadas de "alto grau" por se tratar de verdadeiros precursores de câncer cérvico-uterino e que se não tratadas evoluirão com alto percentual de probabilidade para o câncer. Evidentemente que estas possibilidades estão vinculadas não só ao tipo de HPV mas também a aspectos outros como a fatores heredofamiliares, ao tabagismo e ao estado imunológico da paciente. Assim, precisam invariavelmente de intervenção médica. A conização com CAF ou L.E.E.P tem sido a opção terapêutica cada vez mais indicada e que mais benefícios traz a estas pacientes. Geralmente estão associadas a alterações colposcópicas de grau acentuado (grau 2) tais como epitélio aceto-branco espesso e irregular próximo a JEC ou nela adentrando, mosaico de campos irregulares, pontilhado grosseiro com distribuição irregular dos capilares, orifícios glandulares cornificados e vasos atípicos, sendo este último mais comum nas neoplasias invasoras.
Resposta correta, letra B.