Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O etinilestradiol pode suprimir a lactação e levar a mais suplementação e possivelmente à descontinuação mais precoce da amamentação do que a contracepção não hormonal ou somente de progestágeno. Assim, anticoncecpcionais orais que contém estrogênio não são os anticoncepcionais de escolha na mulher em amamentação exclusiva. Uma vez que a paciente não queira utilizar o método de barreira, ela pode fazer uso de: anticoncepcionais orais de progestáneos, injetáveis trimestrais e o implante hormonal (que duram três anos) que contêm apenas hormônios derivados da progesterona e não interferem na produção de leite; e os dispositivos intrauterinos (DIU) de cobre ou hormonal, com duração de cinco ou dez anos.
Alternativa A: INCORRETA. O anel vaginal é um método contracepctivo combinado, libera tanto progesterona, quanto estrogênio. Mesmo em baixas doses, não um dos métodos de escolha.
Alternativa B: INCORRETA. O injetável mensal é um contraceptivo combinado (estrogênio e progesterona), e assim como a pílula combinada e o anel vaginal, não são os métodos de escolha para mulheres em aleitamento exclusivo.
Alternativa C: INCORRETA. A pílula combinada e o injetável mensal não são os métodos de escolha para essa paciente.
Alternativa D: CORRETA. São os métodos de escolha para essa paciente.
Resposta correta, letra D.