Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão aborda um aspecto bastante interessante, de grande importância para a cirurgia e anestesiologia. A maioria dos médicos no nosso país já viu, ou ao menos ouviu falar, de uma solicitação de um grupo de exames descritos como exames pré-operatórios padrão, necessários para a realização de todas cirurgias que exigirão anestesia geral ou do neuroeixo. No entanto, na literatura percebemos que muitos dos hábitos médicos de solicitação de pré-operatórios não encontram respaldo na literatura médica e são bastante questionados acerca da sua custo-efetividade.

Alternativa A: INCORRETO. O emprego da radiografia de tórax como exame de rotina no pré-operatório raramente é associado a alterações do manejo anestésico ou à predição de complicações peri-operatórias. A literatura somente advoga que a radiografia de tórax é imprescindível quando a história clínica indica a presença de doenças cardiorrespiratórias. É questionável o emprego do exame de rotina em pacientes com mais de 40 anos, tabagistas ou em grandes cirurgias torácicas ou abdominais.
Alternativa B: CORRETO. Estas são as anormalidades mais frequentes detectadas nas radiografias solicitadas de rotina como exame pré-operatório.
Alternativa C: CORRETO. Conforme já explicado na alternativa A, o exame deveria ser solicitado por indicações clínicas ou baseados em pacientes com riscos bem determinados para doenças que poderiam ser detectadas pela radiografia de tórax.
Alternativa D: CORRETO. Sabemos que apesar de fazer parte da prática médica em muitos locais do país, não há indicação de solicitação de radiografia de tórax como rotina pré-operatória.

Resposta correta, letra A.