Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A lesão de Dieulafoy é uma malformação congênita vascular do estômago. Trata-se de um vaso submucoso gástrico aberrante, que pode erodir o epitélio gástrico. Como essa artéria não se ramifica, ela tem um calibre de 1-3 mm, cerca de 10 vezes maior que os vasos normais do estômago. O local mais comum é a pequena curvatura gástrica, a cerca de 5 centímetros da cárdia. Sua etiologia é desconhecida, assim como o que provoca o sangramento. O diagnóstico é dado por Endoscopia Digestiva Alta (EDA). A presença de sangramento ativo facilita o diagnóstico, já que o vaso íntegro pode ou não aparecer na submucosa. O sangramento pode ser intenso e a hemostasia pode ser atingida por uma combinação de injeção de epinefrina e eletrocoagulação na escleroterapia endoscópica. A termocoagulação e o hemoclip são alternativas. Outra opção é a injeção de cianoacrilato. A endoscopia digestiva alta consegue hemostasiar na maioria dos casos, mas quando isso não ocorre, é possível tentar a embolização do vaso sangrante por arteriografia. Em última instância se procede a gastrectomia, tratamento de exceção e raramente executado.
Resposta correta, letra A.