Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A Organização Mundial de Saúde (OMS) define afogamento como a aspiração de líquido não corporal causada por submersão ou imersão. O vômito é uma complicação muito frequente no atendimento pré-hospitalar de afogados (70 a 90%) e pode ocorrer espontaneamente ou durante as manobras de reanimação cardiopulmonar. Além do posicionamento correto da vítima, é fundamental evitar a hiperventilação (grandes volumes, frequências ou baixas relações inspiração/expiração), sob o risco de piorar a distensão gástrica.
Alternativa A: INCORRETA. Geralmente, piscinas e praias não apresentam número de colônias bacterianas suficiente para promover pneumonia logo após o incidente. Caso a vítima necessite de ventilação mecânica, a incidência de pneumonia secundária aumenta de 34% para 52% no terceiro ou quarto dia de hospitalização quando o edema pulmonar está praticamente resolvido.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Nas primeiras 48 horas, a febre e a leucocitose não representam infecção. A leucocitose está presente em mais de 50% dos afogados, em geral com elevação das formas jovens, em decorrência provável do estresse traumático a que foi submetido, e não à infecção.
Alternativa D: INCORRETA. O broncoespasmo é freqüentemente observado em vítimas de afogamento não fatal, e o manejo é tratado de forma semelhante à asma aguda; a maioria dos casos melhora rapidamente com agonistas beta-adrenérgicos inalados. Não há boas evidências para apoiar o uso rotineiro de glicocorticoides ou antibióticos profiláticos em vítimas de afogamento não fatal.
Resposta correta, letra B.