Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A cirurgia é uma modalidade de tratamento definitivo para a doença de Graves.Uma grande vantagem do procedimento é a melhora rápida e efetiva da tireotoxicose, sem efeitos colaterais das medicações.A tireoidectomia subtotal ou o procedimento quase total são os mais empregados. Na primeira modalidade, deixa-se cerca de um a dois gramas de tecido tireoidiano de cada lado, com istmectomia. Na tireoidectomia quase total uma lobectomia é realizada com istmectomia, e apenas uma pequena quantidade de tecido glandular do lobo contralateral é deixado. O índice de complicações com a cirurgia não é baixo e inclui uma mortalidade de 1%, paralisia do nervo laríngeo recorrente, hipotireoidismo permanente e hipoparatireoidismo permanente.A hipocalcemia secundária ao hipoparatireoidismo pós-operatório que pode ser transitório ou permanente, por remoção inadvertida de uma paratireoide ou impedimento ao fluxo sanguíneo às paratireoides restantes, pode ser grave e cursar com convulsões e tetania, devendo ser prontamente tratada. Devemos sempre monitorizar a calcemia dos pacientes submetidos à tireoidectomia, assim como pesquisar de rotina os sinais de Trousseau e Chvostek, que indicam a presença de hipocalcemia e deve ser feito a reposição com gluconato de cálcio,

Resposta correta, letra E.