Dica do autor: Quando o Ministério da Saúde determina notificação imediata (em até 24 horas) trata-se, em geral, de agravos com alto potencial epidêmico, risco de óbito rápido ou necessidade de ação de saúde pública urgente (investigação epidemiológica, medidas de controle e bloqueio, busca de contatos, vacinação, isolamento etc.). A forma prática é: bater o olho e saber que são doenças graves, muitas vezes súbitas, que exigem resposta rápida da vigilância. Exemplos clássicos são agentes com risco de surto (peste, febre amarela urbana em ciclos humanos, hantavirose por potencial gravidade e necessidade de medidas ambientais) e síndromes sentinela (paralisia flácida aguda, que sinaliza possível poliomielite). O pulo do gato é lembrar que a urgência da notificação não depende só da gravidade individual, mas do impacto em saúde pública e na necessidade de ações imediatas.

Alternativa A: CORRETA. Hantavirose, febre amarela, peste e paralisia flácida aguda são exemplos típicos de notificação imediata (24 h). Cada um tem justificativa clara: hantavirose pode evoluir rapidamente para insuficiência respiratória grave; febre amarela tem risco de surtos e exige ações de controle/vacinação; peste é emergência sanitária com alto potencial epidêmico; paralisia flácida aguda é uma síndrome sentinela para poliomielite, exigindo investigação imediata. Por isso essa alternativa reúne apenas agravos que exigem comunicação rápida à vigilância municipal.

Alternativa B: INCORRETA. Contém hantavirose e peste, que são de notificação imediata, mas também traz “HIV em gestantes” e “leishmaniose visceral”. Embora HIV e leishmaniose sejam agravos de notificação compulsória, eles não costumam integrar a lista de notificação em até 24 horas pela vigilância — a notificação tem fluxos e prazos específicos distintos, geralmente com prazo maior ou via sistemas próprios. Como há itens que não exigem a janela de 24 horas, a alternativa fica incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui aparecem febre amarela e peste (ambas imediatas), mas também “violência doméstica” e “hanseníase”. Violência doméstica tem fluxos específicos de notificação e acolhimento com prioridade de atendimento, mas não faz parte da lista típica de agravos de notificação em 24 horas à vigilância como as doenças de alto potencial epidêmico; hanseníase é doença de notificação obrigatória, porém com prazos e rotinas distintas (investigação e tratamento são urgentes para o indivíduo, mas não configuram notificação 24 h pelo serviço de vigilância). Assim, por conter itens que não se enquadram na janela de 24 h, a alternativa é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne toxoplasmose gestacional, malária, raiva e intoxicação exógena. Entre esses, alguns podem demandar notificação rápida (por exemplo, caso suspeito de raiva humana é urgente), e malária tem prioridade na vigilância, mas toxoplasmose gestacional e intoxicação exógena não integram rotineiramente a lista de notificação obrigatória em até 24 horas para os serviços de vigilância municipal. Como há condições com prazos/fluxos diferentes, a alternativa não é correta para o critério estrito de notificação em 24 horas.

Resposta: Alternativa A