Dica do autor: A prevenção da nefrolitíase por oxalato de cálcio é um tema muito cobrado e cheio de pegadinhas. O principal objetivo é reduzir a supersaturação urinária de sais litogênicos.

Medidas fundamentais segundo diretrizes (SBN):

• Aumentar ingestão hídrica → meta de diurese:
  • > 2,0 a 2,5 L/dia
• Manter ingestão normal de cálcio na dieta (não restringir!)
• Reduzir:
  • Sódio
  • Proteína animal em excesso
  • Oxalato (espinafre, nozes, chocolate, etc.)
• Citrato é protetor (não deve ser reduzido)

Ponto-chave de prova:
Medida mais importante = hidratação adequada

Alternativa A: INCORRETA. A restrição de cálcio é errada — pode até aumentar a absorção de oxalato.

Alternativa B: CORRETA. A hidratação com diurese > 2–2,5 L/dia é a principal medida para prevenção.

Alternativa C: INCORRETA. Frutas cítricas são protetoras, pois aumentam o citrato urinário.

Alternativa D: INCORRETA. Diuréticos de alça aumentam a excreção de cálcio; quando indicado, usa-se tiazídico, e não de rotina para todos.

Resposta: Alternativa B