Dica do autor: O quadro é clássico de Infarto Agudo do Miocárdio com Supra de ST (IAMCSST), evidenciado por:

• Dor torácica típica (em aperto, irradiando)
• ECG com supra de ST em DII, DIII e aVF → parede inferior

Nessa situação, o ponto mais importante é o tempo até a reperfusão miocárdica.

Conduta prioritária:

• Restaurar o fluxo coronariano o mais rápido possível

Opções:

• Angioplastia primária (padrão-ouro) → se disponível em até 120 minutos
• Caso contrário:
  • Fibrinólise imediata

Ponto-chave de prova:
IAM com supra = reperfusão imediata (angioplastia ou fibrinólise)

Alternativa A: INCORRETA. Essas medidas fazem parte do suporte inicial, mas não são a conduta prioritária isolada, pois não tratam a oclusão coronariana.

Alternativa B: CORRETA. Se não há acesso à angioplastia em até 120 minutos, deve-se iniciar fibrinólise imediatamente.

Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico já é eletrocardiográfico; não se deve aguardar troponina para iniciar tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Aguardar evolução é conduta inadequada em uma emergência como IAM com supra.

Resposta: Alternativa B