Dica do autor: essa questão aborda um tema cada vez mais relevante na prática da APS: polifarmácia e desprescrição, especialmente em idosos.

Ponto central:

• Paciente idoso com múltiplos medicamentos (≥5 já caracteriza polifarmácia)
• Risco aumentado de:
  • Interações medicamentosas
  • Efeitos adversos
  • Quedas, internações

A desprescrição não é apenas “retirar remédios”, mas um processo estruturado e contínuo.

Conduta correta envolve:

• Revisão sistemática da farmacoterapia em TODAS as consultas
• Identificar:
  • Medicamentos sem indicação atual
  • Fármacos com mais risco que benefício
  • Drogas sem evidência de eficácia no contexto do paciente
• Considerar:
  • Expectativa de vida
  • Objetivos do cuidado
• Decisão compartilhada com o paciente

Analisando as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Custo isolado não é critério clínico para desprescrição.

Alternativa B: INCORRETA. A APS é responsável pela coordenação do cuidado, incluindo revisão de prescrições de outros níveis.

Alternativa C: INCORRETA. A desprescrição também é preventiva, não apenas reativa a efeitos graves.

Alternativa D: CORRETA. Descreve exatamente a abordagem recomendada: revisão contínua, avaliação risco-benefício e decisão compartilhada.

Resposta: Alternativa D