Dica do autor: As cefalosporinas são classificadas em gerações com base no espectro de atividade e nas propriedades farmacológicas. De forma prática, o pulo do gato é memorizar o que cada geração privilegia: 1ª geração — ótimo para cocos Gram-positivos (Streptococcus, Staphylococcus sensível à meticilina) e alguma Enterobacteriaceae; 2ª geração — mantém atividade contra Gram-positivos com ganho de ação contra algumas Gram-negativas e anaeróbios (certas moléculas); 3ª geração — grande potência contra bacilos Gram-negativos e melhor penetração em locais como o LCR; 4ª geração — amplo espectro incluindo Pseudomonas e maior estabilidade frente a beta-lactamases. Saber isso permite, ao bater o olho na droga, associar rapidamente indicação clínica e geração.

Alternativa A: INCORRETA. Cefalexina é uma cefalosporina de primeira geração. É usada principalmente por via oral para infecções de pele e tecido subcutâneo, faringites estreptocócicas e algumas infecções urinárias não complicadas. Tem boa atividade contra cocos Gram-positivos, mas espectro limitado contra Gram-negativos em comparação com gerações posteriores.

Alternativa B: INCORRETA. Ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração. Apresenta amplo espectro contra bacilos Gram-negativos e boa penetração no líquido cefalorraquidiano, por isso é indicada em meningites e em várias infecções graves. Também tem meia-vida longa, permitindo doses únicas diárias em muitos regimes.

Alternativa C: CORRETA. Cefuroxima pertence à segunda geração das cefalosporinas. Tem maior atividade contra certas Gram-negativas do que as de primeira geração, mantendo boa ação contra Gram-positivos; existe em formulações oral (cefuroxima axetil) e parenteral (cefuroxima sódica). É comumente utilizada em infecções respiratórias, otites, sinusites e algumas infecções urinárias.

Alternativa D: INCORRETA. Cefepime é uma cefalosporina de quarta geração. Tem espectro amplo, incluindo Pseudomonas aeruginosa, e maior estabilidade às beta-lactamases; é frequentemente reservada para infecções hospitalares graves e suspeita de organismos multirresistentes.

Resposta: Alternativa C