QUESTÃO DESATUALIZADA!

Dica do autor: A vacina BCG é essencial para a prevenção de formas graves de tuberculose em crianças, como meningite tuberculosa e tuberculose miliar. No entanto, a ausência de cicatriz vacinal não é indicativa de falha vacinal, e as recomendações sobre a revacinação evoluíram ao longo dos anos com base em novas evidências científicas. Atualmente, o Ministério da Saúde orienta que a criança seja considerada vacinada mesmo sem a formação da cicatriz, refletindo uma abordagem mais baseada em evidências.

Análise das alternativas (contexto 2019):

Alternativa A: INCORRETA em 2019 (CORRETA atualmente). Em 2019, a ausência de cicatriz vacinal era motivo para avaliação posterior, com possível indicação de revacinação aos 6 meses de idade. Atualmente, com base em evidências científicas, sabe-se que a eficácia da vacina não depende da presença de cicatriz, e a revacinação não é mais indicada.

Alternativa B: INCORRETA. O teste tuberculínico (PPD) não era recomendado em crianças apenas pela ausência de cicatriz vacinal, nem em 2019 nem atualmente, pois o PPD não é confiável como critério para determinar necessidade de revacinação com BCG.

Alternativa C: INCORRETA. A recomendação de repetir a dose com base em um PPD positivo é inadequada e nunca foi uma prática recomendada. O PPD positivo sugere exposição ao Mycobacterium tuberculosis e não a ausência de imunidade conferida pela BCG.

Alternativa D: INCORRETA. A epidemiologia de contato com tuberculose exige manejo específico (como quimioprofilaxia ou investigação ativa), mas não justifica revacinação apenas pela ausência de cicatriz.

Alternativa E: CORRETA em 2019 (INCORRETA atualmente). Em 2019, a recomendação era aguardar até os 6 meses de idade e revacinar caso a cicatriz vacinal não aparecesse. Essa prática foi alterada nas diretrizes atuais, pois estudos demonstraram que a presença de cicatriz não é indispensável para a proteção conferida pela vacina.

Resposta da banca: Alternativa E.