Estamos diante de um paciente com quadro de poliúria, hipernatremia (lembre-se que o valor de referência do sódio sérico é de 135-145 mEq/L) e densidade urinária reduzida, quadro sugestivo de diabetes insípido (DI). O DI é um distúrbio secundário à redução do hormônio antidiurético, que pode ter origem central (redução de sua produção, mais comum após neurocirurgias ou TCE) ou nefrogênica (redução da resposta ao ADH). Alternativa A: Correto, o quadro de DI após um procedimento no SNC sugere origem central, que tem boa resposta à administração exógena de análogos do ADH (desmopressina). A hidratação também é um passo fundamental, visto que a poliúria pode levar a quadros graves de desidratação. Alternativa B: Incorreto, apenas a expansão volêmica sem tratar a causa é uma conduta ineficiente. Alternativa C: Incorreto, apenas a expansão volêmica sem tratar a causa é uma conduta ineficiente. Alternativa D: Incorreto, esse paciente já tem fatores de risco para desidratação e deve receber maior aporte hídrico. Alternativa E: Incorreto, o tratamento é feito com análogos do ADH (desmopressina). Resposta correta, letra A.