Dica do autor: Temos a sugestão no enunciado da questão que é uma doença transmitida por um carrapato. As principais condições relacionados a esse vetor são a Febre Maculosa e a Doença de Lyme. A Febre Maculosa tem como agente etiológico a Rickettsia rickettsii, e tem como marcador clínico o exantema nas palmas das mãos e dos pés. A Doença de Lyme tem como agente a Borrelia burgdorferi, e como marcador clínico temos o Eritema Crônico Migratório, caracterizado por uma lesão cutânea, expansiva, do tipo mácula ou pápula, de coloração avermelhada. À medida que a área de rubor se expande, a lesão vai assumindo uma característica anelar, como é descrita na questão. Estamos, portanto diante de uma Doença de Lyme. Alternativa A: INCORRETA. Esse seria o agente etiológico da Febre Maculosa. Alternativa B: INCORRETA. Podem fazer parte do espectro da doença artalgias migratória e em boa parte dos pacientes, no quadro crônico podemos ter artrite franca, com crises intermitentes de edema e dor articular assimétricos, em especial nas grandes articulações. Alternativa C: CORRETA. São complicações neurológicas: meninigite asséptica, encefalite, coreia, neurite de pares cranianos, radiculoneurite motora e sensorial. 8% dos pacientes podem desenvolver comprometimento cardíaco, com bloqueio atrioventricular, miopericardite aguda e disfunção ventricular esquerda. Alternativa D: INCORRETA. O tratamento é feito com Doxiciclina, e nos pacientes tratados precocemente, o eritema crônico migratório desaparece de imediato e as principais complicações tardias são evitadas. Alternativa E: INCORRETA. Não é patognomônica, apesar de altamente sugestiva. Resposta: Alternativa C.