Dica do autor: O eritema infeccioso é uma doença viral autolimitada, típica da infância, causada pelo Parvovírus B19. Apresenta um quadro clínico característico que facilita o reconhecimento mesmo sem exames laboratoriais.

Sua evolução clínica típica ocorre em fases:

1. Pródromo inespecífico, com febre baixa, mal-estar, cefaleia ou rinorreia leve, geralmente por 2-3 dias.
2. Posteriormente, surge o exantema facial clássico, com aspecto de “face esbofeteada” (bochechas intensamente eritematosas).
3. Em seguida, ocorre a disseminação do exantema para o tronco e extremidades, com padrão reticulado ou rendilhado, que pode flutuar por dias a semanas, reaparecendo com estímulos como calor ou exposição solar.



O Parvovírus B19 é transmitido por via aérea (gotículas respiratórias) e o eritema infeccioso é um fenômeno imunológico pós-infeccioso, que ocorre depois do período de maior transmissibilidade do vírus. Sendo assim, o isolamento tardio é desnecessário. 

Alternativa A: INCORRETA. O vírus Epstein-Barr, agente da mononucleose infecciosa, se apresenta geralmente com linfadenomegalia generalizada, faringite e hepatoesplenomegalia. O exantema não é típico da mononucleose, ocorrendo apenas se houver uso de derivados da penicilina, devido a uma hipersensibilidade transitória a esses agentes que ocorre durante a infecção pelo vírus Epstein-Barr. 

Alternativa B: CORRETA. O Parvovírus B19 é o agente etiológico do eritema infeccioso. A descrição da “face esbofeteada” seguida de exantema rendilhado é clássica. Não há necessidade de isolamento, pois o período de transmissão ocorre antes do surgimento do rash cutâneo.

Alternativa C: INCORRETA. O vírus do sarampo causa exantema morbiliforme, associado a febre alta, tosse, conjuntivite e manchas de Koplik. É necessário isolamento, mas o quadro clínico é muito mais grave, o que não condiz com a descrição de criança em bom estado geral.

Alternativa D: INCORRETA. A rubéola pode cursar com febre e exantema, mas o rash é mais sutil, maculopapular, com duração de cerca de 3 dias e costuma ser acompanhado de linfadenopatia retroauricular e occipital. Além disso, o isolamento deve durar até 7 dias após o início do exantema, e não 14 dias.

Alternativa E: INCORRETA. Os enterovírus (como o coxsackie) estão associados a quadros como a síndrome mão-pé-boca, que cursa com úlceras orais e lesões vesiculares nas extremidades. O exantema não é reticulado nem há o eritema facial característico. O uso de imunoglobulina não está indicado rotineiramente, exceto em imunodeprimidos.

Resposta: Alternativa B.