Dica do autor: O uso de imunoglobulinas e hemoderivados interfere na resposta imune gerada por vacinas atenuadas, por isso, deve-se adiar a vacinação até o tempo estimado de inibição imune, que varia conforme o componente utilizado. Falando especificamente dos hemocomponentes, referidos no enunciado, devemos aguardar 5 meses após o uso de concentrado de hemácias, 6 meses após o uso de sangue total e 7 meses após a infusão de plasma ou plaquetas. Mas não se esqueça: isso só vale para a aplicação das vacinas atenuadas! Nesse caso, as vacinas tríplice viral (SCR), varicela e tetraviral, que seriam aplicadas aos 12 e 15 meses. Todas as outras vacinas (no caso aos 12 meses ela também receberá os reforços da pneumocócica 10-valente e da meningocócica C) são inativadas e podem ser aplicadas sem prejuízo nessa paciente.

Alternativa A: CORRETA. A tríplice viral deve ser adiada em crianças que receberam transfusões de sangue recentemente, especialmente se o sangue transfundido continha imunoglobulinas, pois essas podem interferir na resposta imune à vacina. No entanto, outras vacinas que não são de vírus vivos e que não possuem essa interação podem ser administradas normalmente.

Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade específica de adiar a vacina contra o pneumococo. A vacina pneumocócica pode ser administrada em crianças recuperadas e não apresenta interação com transfusões que contraindiquem sua administração.

Alternativa C: INCORRETA. Adiamento de todas as vacinas por 30 dias não é justificado na maioria dos casos. Cada vacina tem suas próprias indicações e contra-indicações, e a decisão deve ser individualizada, baseada na vacina específica e na condição clínica da criança.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a criança esteja assintomática e recuperada, a administração da tríplice viral deve ser reconsiderada devido à possível interferência de uma transfusão recente. Portanto, a afirmativa de que não há contraindicação para qualquer vacina hoje é incorreta, pois a tríplice viral deve ser adiada.

Resposta: Alternativa A.