Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: As doenças exantemáticas são doenças infecciosas nas quais a erupção cutânea é a característica dominante, mas geralmente também apresentam manifestações sistêmicas. A análise do tipo de lesão, dos sinais e sintomas concomitantes e a epidemiologia permite inferir o diagnóstico etiológico sem a necessidade de exames laboratoriais. Pelo relato da questão, de presença de secreção ocular amarelada, bilateral, febre e exantema generalizado, eritematoso com posterior surgimento de bolhas, poderiamos ficar em dúvida entre a doença de Kawasaki e a escarlatina. Entretanto, o relato de desprendimento da epiderme em lâminas grandes fala mais a favor de escarlatina, por ser uma característica típica dessa doença.
Alternativa A: INCORRETA. A imunoglobulina humnada é utilizada para tratamento da Doença de Kawasaki, vasculite que é um dos diagnósticos diferenciais das doenças exantemáticas.
Alternativa B: INCORRETA. A combinação de imunoglobulina + Ácido Acetilsalicílico (AAS) também é utilizada para tratamento da doença de Kawasaki.
Alternativa C: INCORRETA. A metilprednisolona pode ser usada na doença de Kawasaki quando, após a 2ª aplicação de imunoglobulina, os sintomas do paciente persistem. Entretanto, elas não devem ser utilizadas em associação.
Alternativa D: CORRETA. Um largo espectro de antimicrobianos podem ser utilizados para o tratamento da escarlatina, incluindo oxacilina e cefalosporina de primeira geração.
Resposta correta, letra D.