A gravidade da crupe é determinada pela presença ou ausência de estridor em repouso, pelo grau de retração da parede torácica, pela entrada de ar, pela presença ou ausência de palidez ou cianose e pelo estado mental. Existem vários sistemas de pontuação clínicos validados, que são usados para avaliar a gravidade do crupe. O escore de crupe de Westley foi o mais extensivamente estudado. Crupe leve (escore de Westley crupe de ≤2) - Não têm estridor em repouso, tosse latente, choro rouco, e não, ou apenas possuem leve retrações subcostais. Crupe moderado (escore de crupe de Westley de 3 a 7) - Possui estridor em repouso, com retrações leves, e pode apresentar outros sintomas ou sinais de desconforto respiratório, mas pouca ou nenhuma agitação. Crupe grave (pontuação de crupe Westley ≥8) - Possui estridor significativo em repouso, retrações severas, e a criança pode parecer ansiosa, agitada ou pálida e fatigada. Insuficiência respiratória iminente (pontuação garupa Westley de ≥12) - Manifestando fadiga e indiferença, retrações acentuadas, sons respiratórios diminuídos ou ausentes, nível de consciência deprimido, taquicardia desproporcional à febre, e cianose ou palidez. O tratamento inicial de crupe moderado a grave inclui a administração de dexametasona e epinefrina nebulizada . As crianças com crupe moderado a grave também devem receber cuidados de suporte, incluindo ar ou oxigênio umidificado, antipiréticos e estímulo à ingestão de líquidos. O benefício dos corticosteróides e adrenalina para o crupe moderado a grave incluem melhora nos escores de crupe 6h após o tratamento, menos retornos ou reinternações, diminuição do tempo de internação no departamento de emergência ou hospital. ALTERNATIVA A INCORRETA: Criança não fecha critérios de classificação moderada a grave. ALTERNATIVA B CORRETA: Vide dica do professor. ALTERNATIVA C INCORRETA: Não há nesse momento, indicação de IOT. ALTERNATIVA D INCORRETA: Vide dica do professor.