Dica do autor: A aldosterona é um hormônio mineralocorticoide produzido pela zona glomerulosa da adrenal, cuja principal função é aumentar a reabsorção de sódio e a secreção de potássio nos túbulos renais. No entanto, ela também exerce efeitos importantes no cólon, particularmente no cólon distal, onde estimula a expressão e a atividade dos canais epiteliais de sódio (ENaC) na membrana luminal das células epiteliais.

Esse aumento do transporte de sódio gera um gradiente osmótico, que promove reabsorção passiva de água, contribuindo para a concentração das fezes. Simultaneamente, a aldosterona aumenta a secreção de potássio no lúmen colônico, ajudando na manutenção da homeostase de K⁺.

Na insuficiência adrenal, ocorre deficiência de aldosterona, levando à redução da absorção de Na⁺ e diminuição da secreção de K⁺ no cólon. Como consequência, há perda aumentada de sódio e água nas fezes, podendo contribuir para desidratação, hiponatremia e diarreia leve, além de hipercalemia sistêmica devido à redução da excreção de K⁺.

Alternativa A: INCORRETA. A ausência de aldosterona não aumenta a absorção de água; pelo contrário, reduz a capacidade de reter água, já que diminui a reabsorção de sódio no cólon distal. Portanto, não há formação de fezes mais duras, mas sim tendência a fezes mais líquidas.

Alternativa B: INCORRETA. A ausência de aldosterona não aumenta ativamente a secreção de água, mas sim diminui a absorção de sódio e, secundariamente, de água. Embora isso possa resultar em fezes mais líquidas, não se trata de uma secreção ativa aumentada.

Alternativa C: CORRETA. Sem aldosterona, ocorre redução da atividade dos canais de sódio (ENaC) no cólon distal, levando à diminuição da absorção de Na⁺. Consequentemente, há maior perda de sódio nas fezes, o que contribui para a hiponatremia e depleção volêmica características da insuficiência adrenal. Esse é o impacto fisiológico mais direto e relevante.

Alternativa D: INCORRETA. Embora seja verdade que a aldosterona também estimula a secreção de K⁺, a alternativa não aborda a principal consequência colônica da deficiência hormonal (relacionada ao sódio). Além disso, a retenção de potássio ocorre principalmente por diminuição da excreção renal, não apenas colônica.

Alternativa E: INCORRETA. O cólon não é um local significativo de absorção de glicose, portanto a aldosterona não regula esse processo. A absorção de glicose ocorre quase exclusivamente no intestino delgado.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Barrett, K. E. et al. (2019). Ganong – Fisiologia Médica. 26ª ed. McGraw-Hill.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiologia Médica. 3ª ed. Elsevier.