Dica do autor: As funções de controle autônomo da respiração e da frequência cardíaca são reguladas por centros nervosos localizados no bulbo (medula oblonga), como o centro respiratório dorsal, o centro respiratório ventral e os centros vasomotores. Essas estruturas são fundamentais para a manutenção da vida e começam a funcionar ainda no período neonatal. Do ponto de vista embriológico, o bulbo deriva do mielencéfalo, que é uma das duas divisões do rombencéfalo, ao lado do metencéfalo. Portanto, qualquer malformação do mielencéfalo durante a embriogênese pode comprometer o desenvolvimento adequado do bulbo e, assim, afetar diretamente a regulação da respiração e da atividade cardíaca, como observado nesse recém-nascido.

Alternativa A: INCORRETA. O metencéfalo origina a ponte e o cerebelo, estruturas relacionadas à coordenação motora e integração de informações sensoriais, não sendo responsáveis diretos pelo controle respiratório e cardiovascular.

Alternativa B: INCORRETA. O mesencéfalo é uma vesícula primária separada, envolvida em funções visuais, auditivas e motoras, mas não abriga os centros autonômicos vitais.

Alternativa C: INCORRETA. O termo "diencefálico" refere-se ao diencéfalo, que deriva do prosencéfalo e dá origem ao tálamo e hipotálamo, estruturas importantes para a regulação endócrina e comportamental, mas não diretamente responsáveis pelo controle autônomo primário da respiração e do coração.

Alternativa D: CORRETA. O mielencéfalo é a parte do rombencéfalo que dá origem ao bulbo, onde estão os centros vitais que regulam a respiração e os batimentos cardíacos. Uma malformação nessa região explica os sintomas autonômicos do recém-nascido.

Alternativa E: INCORRETA. O telencéfalo origina os hemisférios cerebrais, envolvidos em funções superiores como cognição e percepção, sem relação direta com os centros de controle autônomo vital.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
• Snell RS. Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011.