Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A dengue é uma arbovirose que normalmente apresenta uma evolução benigna em sua forma clássica, e grave quando se apresenta em sua forma hemorrágica. Dado isso, é fundamental a identificação precoce da forma hemorrágica da doença. Nesse sentido, a prova do laço configura-se como um importante teste de triagem do paciente, especialmente quando trata-se de uma manifestação hemorrágica de grau I, sem que haja evidências de sangramentos espontâneos.

Alternativa A: CORRETA - No caso apresentado, não há necessidade de se realizar a prova do laço, visto que o paciente já apresenta indícios de vigência de sangramento espontâneo em seu exame físico (presença de petéquias).

Alternativa B: INCORRETA - Na vigência de uma epidemia, os sintomas clínicos e dados epidemiológicos realmente são suficientes para a confirmação da dengue. Entretanto, a prova do laço é dispensável por outro motivo, que é a presença de sinais de sangramento espontâneo.

Alternativa C: INCORRETA - A realização da prova do laço não é obrigatória para diagnosticar a dengue, especialmente quando diante de sinais clínicos clássicos e epidemiologia positiva. A sua utilização tem, entre outras coisas, a função de avaliar a presença de sangramento induzido no paciente a fim de mensurar os riscos e determinar o tratamento adequado para o mesmo.

Alternativa D. INCORRETA - Na situação apresentada na questão, não há necessidade de realizar a prova do laço para identificar a presença da febre hemorrágica da dengue, visto que o paciente já apresenta sinais de sangramento espontâneo, portanto, certamente iria apresentar resultado positivo na prova do laço.

Resposta: Alternativa A.