Dica do autor: Prevenção é um conceito que se organiza ao longo da história natural da doença. O pulo do gato é bater o olho e lembrar: primária antes da doença (evitar que ela aconteça); secundária na fase subclínica ou início (achar cedo para tratar e limitar evolução); terciária depois que a doença já causou dano significativo (reduzir sequelas, reabilitar); e quaternária é a guardiã contra o excesso de cuidado — reconhecer quem pode ser mais prejudicado por intervenções desnecessárias e protegê‑lo. Assim, pense em ações: promoção e proteção (vacina, dieta, exercício) = primária; rastreamento e diagnóstico precoce = secundária; reabilitação e prevenção de complicações = terciária; e identificação e prevenção de iatrogenia/excesso de intervenção = quaternária.

Alternativa A: CORRETA. A sequência 1‑2‑3‑4 respeita a lógica da prevenção ao longo da história natural da doença: primeiro remoção de fatores de risco e promoção da saúde (primária); depois detecção precoce e rastreamento (secundária); em seguida redução de déficits e reabilitação quando a doença já se manifestou (terciária); por fim, medidas para evitar intervenções médicas desnecessárias e iatrogenia (quaternária).

Alternativa B: INCORRETA. Colocar 2 antes de 1 inverte a sequência lógica — rastrear antes de tentar prevenir o surgimento da condição não faz sentido como abordagem populacional prioritária. Além disso, trocar terciária e quaternária (últimos números) afirma que proteger contra excesso de cuidado seria uma etapa posterior à reabilitação, o que embaralha funções distintas: quaternária não é uma etapa cronológica da doença, mas uma atitude ética transversal para evitar danos por excesso diagnóstico/tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui apenas trocaram 3 e 4 na ordem. Identificar que alguém precisa ser protegido de intervenções excessivas (quaternária) não corresponde ao papel de reabilitação e prevenção de sequelas (terciária). São conceitos diferentes — reabilitar o paciente pós‑evento é terciário; evitar exames e tratamentos desnecessários é quaternário.

Alternativa D: INCORRETA. Começar por 4 (quaternária) está fora do contexto: a primeira preocupação em saúde pública é evitar que a doença ocorra (primária). Colocar quaternária em primeiro lugar confunde prioridade e semântica: quaternária é uma proteção contra excesso, não a ação inicial para reduzir fatores de risco na população.

Alternativa E: INCORRETA. Trocar secundária e quaternária (1‑4‑2‑3) mistura detecção precoce com prevenção de iatrogenia. Rastreamento e diagnóstico precoce (secundária) devem vir antes da reabilitação (terciária) e não podem ser substituídos pela abordagem quaternária, que atua como um filtro ético para evitar intervenções desnecessárias em qualquer etapa.

Resposta: Alternativa A