Estamos diante de uma questão sobre modificações fisiológicas da gravidez. O sistema cardiovascular é caracterizado por uma síndrome hipercinética, com aumento no débito e na frequência cardíaca. Com o desenvolvimento da placenta, território de baixa resistência, há redução da pressão arterial. Por outro lado, há aumento da pressão venosa abaixo do útero, provocando o aparecimento de varizes em membros inferiores, vulva e hemorróidas. O útero aumenta de volume de forma não uniforme durante a gestação, atingindo 4 a 5 litros próximo ao parto. A volemia aumenta 50% durante a gestação, e resulta do aumento do volume plasmático e do número de células sanguíneas. Os valores de hemoglobina e hematócrito começam a diminuir entre o 3° e 5° mês, provocando o que chamamos de “anemia fisiológica da gravidez”, ou “anemia dilucional”. Há redução da atividade fibrinolítica para minimizar os riscos de hemorragia no parto. No sistema respiratório, há aumento em 40% do volume corrente, e da frequência respiratória discretamente. No entanto, pela elevação do diafragma pelo útero gravídico, há redução da capacidade residual funcional. A progesterona causa miorrelaxamento, levando a relaxamento do esfíncter esofágico inferior, que causa refluxo e pirose retroesternal; lentificação do esvaziamento gástrico e da motilidade intestinal; relaxamento da vesícula biliar que predispõe à formação de cálculos. Alternativa A: CORRETA. Vamos lembrar que a atividade da progesterona tem papel importante na manutenção da quiescência miometrial durante a fase de hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares do miométrio. Alternativa B: CORRETA. Há maior produção de insulina, que é hormônio anabolizante. Observa-se também maior produção de hormônios favorecedores de lipólise, como o glucagon, HPL e GH. Alternativa C: Há aumento da taxa de filtração glomerular, e devemos lembrar que pequenas quantidades de glicosúria e proteinúria são fisiológicas na gestação. Alternativa D: INCORRETA. Como vimos na dica do professor, a capacidade residual funcional está reduzida. Resposta correta, letra D.