Dica do autor: Na terceira fase da transição demográfica já observamos queda acentuada das taxas de mortalidade e início do declínio das taxas de natalidade. O resultado prático é um envelhecimento progressivo da população: menos crianças sendo nascidas e mais pessoas vivendo até idades avançadas. Isso muda o perfil de morbimortalidade — as doenças infecciosas e aquelas relacionadas à infância perdem importância relativa, enquanto as doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, neoplasias, doenças cardiovasculares, DPOC) ganham protagonismo. Além disso, a redução da mortalidade infantil e o aumento da expectativa de vida fazem com que a estrutura etária se torne mais carregada para faixas etárias mais altas, exigindo reorganização de serviços de atenção primária, prevenção, manejo de doenças crônicas e políticas de cuidado continuado.

Alternativa A: INCORRETA. O coeficiente de mortalidade infantil tende a diminuir durante as fases avançadas da transição demográfica, justamente porque as condições sanitárias, acesso à saúde materno-infantil, imunizações e nutrição melhoram. Se a mortalidade infantil sobe, isso seria sinal de retrocesso epidemiológico, não característico da 3ª fase.

Alternativa B: INCORRETA. Na transição demográfica as taxas de natalidade e mortalidade não divergem no sentido de afastarem-se mais; elas tendem a se aproximar/estabilizar em níveis baixos. Inicialmente a mortalidade cai antes da natalidade, gerando crescimento populacional, mas na fase 3 a natalidade também começa a cair, reduzindo o ritmo de crescimento e promovendo uma convergência em níveis menores.

Alternativa C: INCORRETA. A esperança de vida ao nascer costuma aumentar ao longo da transição demográfica devido à queda da mortalidade infantil e ao progresso em saúde pública e medicina. Uma diminuição da esperança de vida seria contrária ao padrão esperado nesta fase.

Alternativa D: CORRETA. Com o envelhecimento populacional e a maior sobrevivência, a proporção de doenças crônicas não transmissíveis aumenta — é o famoso movimento da carga de doença: menos agravos agudos e evitáveis, mais condições crônicas que demandam cuidado contínuo, controle de fatores de risco e serviços ambulatoriais estruturados.

Resposta: Alternativa D