Dica do autor: Queimadura a gente analisa por duas dimensões: profundidade (graus) e extensão (% da superfície corpórea) — e daí deriva a complexidade do atendimento. Profundidade: 1º grau envolve só a epiderme (eritema, dor, descamação), 2º grau é parcial da derme (superficial ou profunda, com bolhas e dor variando) e 3º grau é espessura total com perda da sensibilidade local, aspecto ceroso/avascular e risco de acometimento de tecidos profundos. Extensão mede-se em % de área corporal queimada (TBSA) — regra prática em adultos ou tabelas específicas em pediatria. A estratificação de complexidade não olha só número: queimaduras de pequena complexidade costumam ser superficiais e manejáveis ambulatorialmente; média complexidade envolve áreas parciais com TBSA intermediária; grande complexidade reúne queimaduras profundas, grandes extensões ou fatores de risco — entre eles, terceiro grau com porcentagens a partir de limites definidos, além de topografia crítica (face, mãos, genitália, períneo), inalação, elétricas, químicas, cirúrgicas ou pacientes com comorbidades. O pulo do gato na hora da prova é separar claramente profundidade (grau) da extensão (%TBSA) e lembrar os limiares que tornam a queimadura de alta complexidade e indicam referência para centro especializado.

Alternativa A: CORRETA. Queimadura de 1º grau é superficial (atinge apenas a epiderme) e, na prática, é considerada de pequena complexidade independentemente da extensão, pois não há necessidade de medidas invasivas ou de internação na maioria dos casos. Tratamento é sintomático, com hidratação tópica e observação — salvo situações pouco comuns em que fatores associados mudem a gravidade.

Alternativa B: CORRETA. Queimadura de 2º grau (parcial da derme) pode ser superficial ou profunda; quando a área corporal atingida fica na faixa intermediária (aproximadamente 5% a 15% TBSA) costuma ser classificada como de média complexidade, porque exige cuidados mais intensivos que o primeiro grau (possível debridamento, controle de infecção, seguimento clínico mais próximo) mas nem sempre requer centro de alta complexidade.

Alternativa C: CORRETA. Queimadura denominada de terceiro grau (espessura total) caracteriza-se pela destruição de toda a espessura da pele, frequentemente envolvendo tecido subcutâneo e podendo atingir estruturas mais profundas. Clinicamente há perda da sensibilidade no local, aspecto perolado ou enegrecido e necessidade de tratamento cirúrgico (enxertia, desbridamento) em muitos casos — por isso é considerada lesão de maior gravidade.

Alternativa D: INCORRETA. O enunciado inverte o limiar: para ser considerado queimado de grande complexidade, um terceiro grau em adultos é relevante quando atinge valores iguais ou superiores a cerca de 10% da TBSA (não "menos de 10%"), e em crianças o limiar é menor (geralmente >5%). Ou seja, a formulação "menos de 10% no adulto" está errada. Além disso, grandes complexidades incluem outros critérios além da porcentagem, como topografia crítica (mãos, face, períneo), inalação, elétricas profundas e pacientes com comorbidades.

Resposta: Alternativa D