Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Os adenomas hepáticos são lesões raras e quase exclusivas do sexo feminino, sendo que os anticoncepcionais orais (ACO) aumentam a incidência e estimulam o crescimento do tumor, cursando com maior risco de hemorragia. A suspensão de ACO é obrigatória, e além dele, temos outros fatores de risco como diabetes mellitus, uso de anabolizantes e obesidade.
Alternativa A: INCORRETA. Os adenomas com a ativação da β-catenina associados a fatores de risco, como uso de anabolizantes, possuem maior risco de malignização.
Alternativa B: INCORRETA. Como vimos, eles são disparadamente mais comum em mulheres, sendo quase exclusivos do sexo feminino.
Alternativa C: INCORRETA. O anticoncepcional deve ser sempre suspenso, como falado na dica.
Alternativa D: CORRETA. E exatamente por isso, possuem maior chance de malignização, sendo indicada a ressecção cirúrgica idependentemente do tamanho da lesão.
Alternativa E: INCORRETA. Adenomas >4 cm em mulheres já devem ser ressecados, e nos homens, com qualquer tamanho.
Resposta correta, letra D.