Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A bronquiolite faz parte de um amplo espectro de doenças respiratórias das vias aéreas inferiores e é a maior causa de doença e hospitalização em lactentes e crianças até os dois anos de idade. Ocorre tipicamente no período do outono e inverno por infecção primária ou reinfecção por vírus patogênicos, sendo o Vírus Sincicial Respiratório o causador mais comum, seguido por Rinovírus. Outros vírus causadores são o metapneumovírus, influenza, adenovírus, coronavírus e bocavírus. Em aproximadamente um terço dos casos há coinfecção viral. O vírus infecta as células epiteliais dos bronquíolos terminais, causando dano direto às células e inflamação peribronquiolar. Edema, excesso de muco, dano ciliar e necrose de células epiteliais leva à obstrução das pequenas vias aéreas e atelectasia.
Alternativa A: INCORRETA. Naqueles pacientes que foram internados com bronquiolite, pode ser utilizado entre os critérios de alta hospitalar o alvo de saturação de O2 maior ou igual a 90% em ar ambiente depois da retirada do oxigênio por 06 a 12 horas. Uma meta de saturação de oxigênio de 90% ou mais é tão segura quanto uma saturação alvo de 94% ou mais, como demonstrado em um ensaio clínico randomizado cujo grupo intervenção usava saturímetros modificados para exibirem SatO2 94% quando a saturação real do paciente estava entre 90 e 94% (portanto, oxigênio não era administrado até que SatO2 94%), mais bebês iniciaram o uso de oxigenioterapia, e aqueles que tiveram indicação de uso de O2, o utilizaram por mais tempo e tiveram alta hospitalar mais tardia, sem alterações em efeitos adversos, internação em UTI e readmissões.
Alternativa B: INCORRETA. Além do que foi dito acima, o paciente deve estar clinicamente estável, com alimentação oral adequada, com a família segura e capaz de cuidar em casa e sem esforço respiratório ou taquipnéia importantes.
Alternativa C: INCORRETA. Embora a infecção seja autolimitada, pode ocasionar complicações: pneumonia, síndrome de Reye, miosite, convulsão febril e encefalopatia aguda. A hospitalização, a doença grave e as complicações da doença ocorrem freqüentemente em crianças com idade inferior a dois anos e naquelas com fatores de risco (asma ou outra doença pulmonar crônica, doença cardíaca grave, imunocomprometidos, hemoglobinopatias e diabetes mellitus).
Alternativa D: CORRETA. Complicações cardiovasculares são raras.

Resposta correta, letra D.