Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: O traçado eletrocardiográfico evidencia um bloqueio atriventricular de segundo grau. O bloqueio atrioventricular corresponde à anormalidades da condução do impulsão do átrio para os ventrículos. O nó atriventricular possui a capacidade de alentecer o estímulo, permitindo que átrios e ventrículos contraiam em momentos distintos e, assim, mantém o débito cardíaco. No BAV de primeiro grau há um atraso maior que o normal nessa condução AV (intervalo Pr > 200 ms). No bloqueio AV de 2º grau alguns estimulos atriais não consegue "passar" para o ventrículo. Esses são divididos em duas categorias diferentes: Mobitz I e II. No Mobitz I o intervalo PR vai aumentando de forma progressiva até que uma onda P é bloqueada - o que visualizamos no traçado da questão. Esse fenômeno de aumento progressivo do intervalo PR é chamado de fenômeno de Wenckebach. No BAS 2º grau Mobitz II o intervalo PR é fixo e, eventualmente, há uma onda P bloqueada. Esses bloqueios podem ser 2:1, 3:1, 4:1 e assim por diante. O BAV total ou de 3º grau, por fim, corresponde à copleta dissociação entre os impulsos atriais e ventriculares, pois nenhum estímulo é condizido pelo nó AV. Um distúrbio cronotrópico do nó sinusal promoveria o aparecimento, por exemplo, de bradicardias sinusais, bloqueios sinoatriais, pausas sinusais, taquicardias sinusais, entre outros.
Resposta correta: Letra B