Dica do autor: Diabéticos podem apresentar atraso do esvaziamento gástrico por dois mecanismos principais: a neuropatia autonômica (lesão vagal) que altera a motilidade gástrica cronicamente, e a hiperglicemia aguda, que por si só desacelera o trânsito gástrico. Na prática, isso se traduz numa maior chance de retenção de conteúdo gástrico, especialmente de sólidos, o que eleva o risco de aspiração durante indução de anestesia geral. O pulo do gato na conduta pré‑operatória é não ficar preso a regras rígidas: pacientes diabéticos sem sintomas e com boa glicemia podem seguir jejum padrão (ex.: 6 h para alimentos sólidos e 2 h para líquidos claros), já aqueles com história de gastroparesia, náuseas crônicas, vômitos, má controle glicêmico ou cirurgia de emergência merecem abordagem individualizada. Ferramentas úteis: ultrassonografia gástrica point‑of‑care para avaliar conteúdo e volume residual, uso de pró‑cinéticos (ex.: metoclopramida) em casos selecionados, otimização da glicemia e preparo para proteção de via aérea (indução rápida) quando houver alto risco de aspiração. Ou seja: há fundamento fisiopatológico para o atraso e, em muitos casos, faz sentido estender ou ajustar o jejum e as medidas perioperatórias.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é verdadeira na essência. Diabéticos, sobretudo os de longa duração e com controle glicêmico ruim, frequentemente apresentam gastroparesia por neuropatia autonômica e também são afetados pela hiperglicemia aguda, o que retarda o esvaziamento gástrico. Isso aumenta o risco de conteúdo gástrico residual ao induzir anestesia geral, justificando, em muitos casos, maior atenção ao jejum e estratégia individualizada (prolongar jejum de sólidos, avaliar com ultrassom, usar pró‑cinéticos, considerar indução com proteção de via aérea). Fique ligado: nem todo diabético precisa de jejum prolongado; a decisão deve ser baseada no quadro clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que não há atraso do esvaziamento gástrico nos diabéticos seria enganoso. Negar o fenômeno ignora a neuropatia autonômica e o efeito da hiperglicemia, ambos bem estabelecidos como fatores que retardam a motilidade gástrica. Por outro lado, é incorreto também interpretar isso como uma obrigação automática de jejum prolongado para todos os diabéticos — a alternativa B seria errada porque minimiza um risco real que precisa ser considerado.

Resposta: Alternativa A