Dica do autor: O teste do suor é o exame laboratorial-chave na avaliação inicial da fibrose cística porque mede a excreção de cloro pela pele — resultado direto da disfunção da proteína CFTR. A coleta correta (iontoforese com pilocarpina) e a mensuração adequada do cloreto (métodos padronizados) são essenciais; qualquer resultado deve ser interpretado no contexto clínico e, quando necessário, confirmado por novo teste ou por investigação genética. Na prática, adota-se como ponto de corte o cloreto ≥ 60 mEq/L para considerar o teste positivo e compatível com fibrose cística. Valores intermediários (faixa média, frequentemente citada entre 40–59 mEq/L) exigem investigação adicional — repetir o teste, avaliar o quadro clínico e realizar pesquisa de variantes no gene CFTR. Já a dosagem de sódio no suor é menos específica e não substitui o cloreto como parâmetro diagnóstico. Além disso, resultados falsos-negativos podem ocorrer em recém-nascidos muito prematuros ou desidratados; por isso, a interpretação exige bom senso clínico e, se houver suspeita forte, prossegue-se com testes complementares.

Alternativa A: CORRETA. Cloreto ≥ 60 mEq/L é o limiar aceito para considerar o teste do suor positivo e compatível com diagnóstico de fibrose cística. Esse valor reflete a perda aumentada de cloro pela pele por disfunção da CFTR e é o critério usado rotineiramente para definir positividade, desde que a coleta e a técnica tenham sido adequadas.

Alternativa B: INCORRETA. Sódio ≥ 40 mEq/L isoladamente não é critério diagnóstico. O sódio no suor costuma aumentar na fibrose cística, mas é menos específico que o cloreto e não tem valor diagnóstico isolado. Valores de sódio variam com hidratação e técnica, por isso a interpretação baseia-se no cloreto.

Alternativa C: INCORRETA. Cloreto ≥ 40 mEq/L não é, por si só, suficiente para classificar o teste como positivo — esse valor costuma cair na zona intermediária, que exige investigação complementar. Entre 40 e 59 mEq/L (algumas referências usam 30–59 mEq/L para categorizar a zona intermediária conforme a idade), o resultado é indeterminado e pede repetição do teste, avaliação clínica e/ou investigação genética.

Alternativa D: INCORRETA. Sódio ≥ 60 mEq/L também não é critério diagnóstico para fibrose cística. Além de ser pouco específico, esse valor isolado não substitui a dosagem de cloreto. Diagnóstico definitivo exige cloreto no suor em faixa positiva ou confirmação genética.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o enunciado da alternativa repita o critério correto (cloreto ≥ 60 mEq/L), em provas objetivo é esperado que apenas uma alternativa seja considerada; como já assinalamos a alternativa A como correta, esta alternativa E deve ser considerada redundante/incorreta no contexto das opções apresentadas. O importante é fixar: cloreto ≥ 60 mEq/L = teste do suor positivo.

Resposta: Alternativa A