Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A cardiotocografia (CTG) e o perfil biofísico fetal (PBF) fazem parte da propedêutica da vitalidade fetal. Questões conceituais acerca dos parâmetros desses exames têm sido recorrentes nessa banca. Os parâmetros do PBF são cinco: quatro agudos (cardiotocografia, movimentos respiratórios, movimentos corpóreos e tônus fetal) e um crônico (volume de líquido amniótico). Cada um dos parâmetros pontua 2 pontos, de modo que a pontuação máxima são 10 pontos e a mínima, 0. Definimos oligoâmnio como a medida do índice de líquido amniótico menor que ou igual a 5cm, de modo que a presença de oligoâmnio confere a perda de 2 pontos no escore do PBF. A cardiotocografia (CTG) é um exame não invasivo que permite prevenir a ocorrência de anoxia fetal, evitar lesões neurológicas graves e óbito fetal. Os parâmetros avaliados pela CTG são: linha de base, variabilidade, acelerações transitórias e desacelerações. A partir da análise desses parâmetros pode-se classificar o exame intraparto em categorias: I – normal; II – indeterminado; III – anormal.
Alternativa A: CORRETA. O Perfil Biofísico Fetal (PBF) avalia cinco parâmetros, sendo quatro deles considerados marcadores agudos (cardiotocografia, movimentos respiratórios, movimentos corpóreos e tônus fetal), e um marcador crônico (índice de líquido amniótico). Para cada um dos parâmetros, são atribuídos 2 pontos. Logo, a pontuação máxima do exame é 10. A presença de oligoâmnio (ILA≤5) indica que o feto está em sofrimento crônico.
Alternativa B: INCORRETA. A cardiotocografia apresenta como parâmetros de avaliação: linha de base, que representa a média aproximada dos valores da frequência cardíaca fetal (referência: entre 110 e 160 bpm), variabilidade da FC, acelerações e desacelerações.
Alternativa C: INCORRETA. Para gestações a termo define-se aceleração transitória como o aumento abrupto de ao menos 15 batimentos cardíacos acima da linha de base com duração entre 15 segundos e 2 minutos. Elas ocorrem devido a movimentos corpóreos fetais e, segundo alguns autores, são o melhor parâmetro de bem-estar fetal. A definição apresentada pela alternativa é válida para fetos com IG <32 semanas.
Alternativa D: INCORRETA. A DIP II é causada por contrações uterinas e compressão dos vasos espiralados. No traçado, apresenta nadir não coincidente com o pico da contração uterina. A alternativa se referia às desacelerações precoces ou DIP I, que são fisiológicas e causadas por compressão do polo cefálico fetal.

Resposta correta, letra A.