Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A HDB corresponde a sangramentos de jejuno, íleo, cólon e reto, e terá como queixas hematoquezia e enterorragia. Ao exame físico, podemos encontrar sinais de instabilidade hemodinâmica, como taquicardia, redução de pressão arterial, má perfusão periférica, e a primeira medida que deveremos tomar será estabilizar o paciente, realizando reposição volêmica, suplementação com O2, monitorização e suporte avançado à vida se necessário. Preste atenção em marcar a alternativa INCORRETA, que é o que o enunciado pede.
Alternativa A: CORRETA. Correto. Geralmente a perda sanguínea desencadeada por pólipos ou carcinomas é crônica de pequena monta, muitas vezes não sendo percebidos pelo paciente, e sim pelo exame de sangue oculto nas fezes.
Alternativa B: CORRETA. Segundo a literatura, esta é realmente a casuística.
Alternativa C: INCORRETA. Pacientes ACIMA da terceira década de vida têm indicação de colonoscopia e endoscopia digestiva alta em caso de anemia crônica para afastar a possibilidade de neoplasia. Antes disso, costumamos pensar na possibilidade de parasitoses.
Alternativa D: CORRETA. A colite ulcerativa possuem estas manifestações como as suas principais. Devemos sempre descartar a presença de parasitoses.
Alternativa E: CORRETA. O paciente apresentará dor abdominal súbita, intensa e difusa. Devemos realizar uma angiotomografia para fechar o diagnóstico.
Resposta correta, letra C.