Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão bem tranquila! A anovulação crônica, em pacientes não-grávidas, tem como causa mais comum a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), na qual ocorre hiperestímulo do endométrio pelo estrógeno sem a oposição da progesterona, além de sinais de hiperandrogenismo (distribuição masculina de pelos corporais, acne). A anovulação gera irregularidade menstrual, devido à ausência de fase secretora (com predomínio de progesterona). A SOP não tem etiologia definida, mas tem forte associação com a obesidade e a resistência à insulina. O diagnóstico de SOP é dado através dos Critérios de Rotterdam. Dois dos três a seguir devem estar presentes:
- Hiperandrogenismo clínico (acne, hirsutismo) ou laboratorial
- Anovulação crônica (irregularidade menstrual)
- Ovários policísticos à ultrassonografia (ovário maior que 10 cm³, ou presença de >=12 folículos de 2 a 9mm)
Os critérios estão corretamente descritos nas letras A, B e C. A hiperprolactinemia é uma causa de amenorreia secundária, e deve ser investigada em pacientes com essa queixa (importante lembrar que a SOP é um diagnóstico de exclusão).
Resposta correta, letra D.